II INTERNATIONAL FELLOWSHIP EN TULANE ABRIL 2016

Sexo al Desnudo programa 5-3-16 con Ana Alicia Alba y Jose Manuel Dopazo

UNIDAD DE PROSTATA SEXUAL Y HORMONAS INSTITUTO MEDICO LA FLORESTA

INTERNATIONAL MINI-FELLOWSHIP PARA LATINOAMERICA

ALERTA : VIRUS DEL ZIKA SE TRANSMITE SEXUALMENTE

Debido a la reciente incidencia del Virus Zika en Venezuela, se ha hecho imperativo las campañas de prevención del mismo. Las alertas recientes de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) sobre esparcimiento del virus en latinoamerica y los posibles efectos en recién nacidos le ha dado la vuelta al mundo. Sin embargo basado en recientes descubrimientos, la situación del Virus se ha tornado mas crítica de lo que pensamos. El Zika se ha confirmado por autoridades de salud en el estado de Texas USA, que puede ser transmitido "sexualmente". Nuestro concepto del virus es que su cadena epidemiológica se encuentra bajo la transmisión del mosquito Aedes Aegypti (mosquito que transmite el Dengue y la Chikungunya), que una vez que ha picado a un individuo portador de la enfermedad, este es capaz de transmitirlo a una persona sana a traves de su picadura, inoculando el virus (nunca se ha planteado la transmision sexual del virus del Dengue o Chikungunya). Los nuevos estudios en las entidades de salud del estado de Texas ha podido aislar el virus en el semen de un individuo que viajó recientemente a Latinoamérica que contrajo el virus y se lo transmitió a su pareja estadounidense. 

Dichos hallazgos proponen un nuevo estado de alarma, debido al cambio de escenario que propone la cadena de transmision del Zika. Nuevas recomendaciones estan por salir para esta nueva modalidad. La mejor forma de prevenirlo es utilizando la abstinencia sexual o preservativos (no 100% seguros) en los hombres sexualmente activos que hayan contraido la enfermedad. El tiempo requerido para evitar contagiar a la pareja por esta via publicado por las distintas organizaciones de salud es de alrededor de 6 meses,

HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) COMO MARCADOR PREDICTOR DE LA TERAPIA CON CITRATO DE CLOMIFENO

El Citrato de Clomifeno (CC) un inhibidor selectivo de los receptores de estrógeno, el cual posee  impacto sobre el eje Hipotálamo-Hipófisis-Gónadas, estimulando la secreción de gonadotropinas y por tanto elevando los niveles de la Hormona Luteinizante (LH) y Folículo estimulante (FSH) las cuales traen por consiguiente una elevación de los niveles intratesticulares de testosterona, maximizando la producción y maduración de espermatozoides. En un trabajo de investigación publicado en la revista Men’s Health (vol 11, issue 5 2015) por Ryan Smith y col, se realizó revisión retrospectiva de pacientes tratados con CC por infertilidad durante 3 meses debido a patrones en el análisis de semen con baja concentración y disminución de la motilidad (Oligoastenospermia).  

Se encontró que durante el tratamiento con CC todos los patrones hormonales de Testosterona total, FHS, LH se incrementaron con respecto a su valor basal antes del tratamiento. Sin embargo en un análisis detallado de la cohorte de pacientes, se encontró que existía una diferencia significativa en la respuesta de los parámetros de semen (concentración y motilidad) en los grupos cuya estimación de FSH se encontraba > 2  mIU/ml (Valor normal de referencia 4-10 mIU/ml), mientras que en aquellos pacientes con valores de FSH ≤ 2 mIU/ml no se evidencio aumento significativo en los parámetros de semen anteriormente señalados.

Otro punto en contraste de este estudio es que la mayoría de los pacientes revisados eran por definición Hipogonádicos (niveles de testosterona total por debajo de 300 ng/dl) y que los niveles de LH servían como predictor de la respuesta a CC en una normalización de los niveles de Testosterona Total y Libre de estos pacientes. Es importante resaltar la necesidad de realizar otros estudios controlados de carácter prospectivo con una mayor cohorte de pacientes, en este caso el análisis se llevó acabo en 42 sujetos que alcanzaron los criterios de selección.

La relevancia de este estudio se encuentra en que a pesar de que el CC se ha usado en la práctica clínica durante años de forma empírica en el tratamiento de la infertilidad masculina, este nuevo hallazgo nos permite definir a la FSH como un marcador para la respuesta de esta droga.

COORDINADOR DEL INTERNATIONAL MINI-FELLOWSHIP PARA LATINOAMERICA

CERTIFICADO FLS (Fundamentals of Laparoscopic Surgery Program)

CERTIFICADO INTUITIVE EN MANEJO DE CONSOLA da VINCI Xi

CONSUMO DE CAFE AUMENTA RIESGO DE INFARTOS EN LA POBLACION ADULTO JOVEN

Un estudio reciente realizado en Londres publicado como poster en el Congreso Europeo de Cardiología 2015 el estudio (HARVEST) nos habla que aquellas personas entre 18-45 años de edad con Hipertensión estadio 1 sin tratamiento que consumen café de forma moderada o alta (definido como la cantidad de expresos por día consumidos) en el caso moderado 1-3 y alto consumo definido como 4 o más expresos al día, en un periodo de seguimiento a 12 años aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares (ataques al corazón, ACV, enfermedad vascular periférica) en 3 a 5 veces más que aquellos que no consumen café.

Una de las cosas que el Dr Lucio Mos, autor del trabajo intenta explicar es que “ 1 expreso contiene alrededor de 60-70 mg de cafeína concentrados en una taza de 1 oz o 30 mL”.

Es importante acotar que esto es un estudio de tipo observacional y que no logra vincular al café como causante directo de estos eventos cardiovasculares ya que otros factores juegan un papel en el desarrollo de estos eventos como es la edad, el índice de masa corporal en el cual para este estudio aquellos afectados eran obesos = IMC mayor a 30 kg/talla²  y el hecho de que son Hipertensos. Lo que sí se pudo visualizar en este estudio es que aquellos que poseen alto consumo de café (4 o más expresos al día) se encuentran altamente predispuestos a que su hipertensión se agrave y ameriten tratamiento en el tiempo y en segundo lugar hay una mayor predisposición al desarrollo de prediabetes.

Fuente del Articulo: News from the European Society of Cardiology (ESC) Congress 2015

Heartwire from Medscape > Conference News Coffee Tied to MI Risk in Younger Adults With Mild Hypertension Marlene Busko September 08, 2015

Un Resumen Curricular del Dr. Szemat Daher

Presidente de la Unidad de Prostata Sexual y Hormonas "PROSEX" en el Instituto Medico La Floresta y Lecherias

Coordinador e Instructor del Curso "International Laparoscopic Preceptorship" en Tulane Urology New Orleans LA

Fellow internacional del Departamento de Urología de Tulane Medical Center de la ciudad de Nueva Orleans bajo la supervision del Dr. Raju Thomas.

Certificado por Intuitive en Manejo de Equipo da Vinci Si y Xi

Urólogo formado en el Hospital General del este Dr. Domingo Luciani "El Llanito"


Cirujano General formado en el Hospital General del este Dr. Domingo Luciani "El Llanito"


Medico Cirujano graduado en la Universidad Central de Venezuela


Miembro del Staff del Instituto Medico La Floresta en Caracas Venezuela


Trabaja en Lecherias Pto La Cruz en la Unidad de Prostata Sexual y Hormonas "PROSEX"